革命性【肝转移治疗技术】HAI，大幅提升晚期肠癌患者生存期！

盛诺一家

当癌症发生了肝脏转移，表示患者已经进入了晚期阶段，通常再无手术根治机会，只能通过各种全身药物治疗来尽可能延长患者生存期。


不过在众多癌症肝转移当中，结直肠癌属于比较特殊的类型，很多患者即便发生了肝转移，也仍有可能手术根治。

来源：摄图网

但有时，由于肝脏肿瘤的范围较大、数量较多，肠癌患者不得不先接受一段时间的全身化疗，待肝脏肿瘤有所缓解，达到指标后，才能进行根治手术。


然而，由于肝脏具有比较特殊的“双重血供”结构，很多时候全身化疗的效果并不理想，这无形中让很多肠癌肝转移患者，难以重获手术根治机会。


我们身体中的肝脏，有两个供血系统，其一是肝动脉，其二是门静脉。比例来看，门静脉占绝对的大头，少量血供依靠肝动脉。然而，肝脏的肿瘤组织赖以生存的供血，却大多要靠肝动脉。


因此，癌症肝转移患者通过静脉输液化疗，大部分药效也都浪费在了肝脏没有转移的地方，真正需要用药的肝动脉，反而没太好的效果。

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为了解决这个问题，目前医院会采用针对肝动脉的局部化疗。比如肝动脉化疗灌注术（HAIC），直接通过“插管输药”的方式，直接把药打到肝动脉，提升药物浓度和杀伤力。常见方案有FOLFOX（奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）等。


这项技术其实早在上世纪七八十年代就已经开始应用，虽然药效显著提升，但仍可能带来一系列相关并发症，比如动脉损伤、脱管、堵管等等，还可能出现导管相关的血栓、出血、感染等诸多问题。


因此，早在30多年前，美国就已经基本淘汰了这项技术。但癌症肝转移问题，始终需要解决，副作用更小的新更替代方案又是什么呢？


答案就是肝动脉泵化疗（HAI）！


这项全新的技术，目前针对肠癌肝转移治疗，已经有了明确、可靠的研究数据。并已经开始在美国知名癌症专科医院——纪念斯隆凯特琳癌症中心应用了。


HAI的效果有多强？曾有一位肠癌肝转移患者，由于肝部病灶太大、太多，因此如果手术的话，会因为剩余肝脏不足以维持生存而被迫放弃根治，这也意味着他再无治愈希望。


然而通过HAI技术和全身化疗，9个月后，这位患者的肝脏巨幅缩小，肿瘤标志物恢复正常，他终于再次迎来了手术根治机会！

治疗前后肝脏肿瘤变化

在纪念斯隆凯特琳癌症中心开展的I期临床试验中，47%的患者的肝转移病灶，由原本不可切除转化为了可切除。如果患者此前未接受过化疗，则效果更佳，转化为可切除的比例达到了57%。


而一旦从“不可手术”转变为“可以手术”，患者的生存时长会大幅增加。实验结果显示，成功重获手术机会的患者，生存期超过3年的患者比例为80%，而没有转变的患者，只有26%的人生存期超过3年！


除了帮助患者重获手术机会，原本已经有手术机会的患者，在手术、标准化疗之外，如能额外加上HAI治疗，则疗效同样可大幅提升。


2017年，一项长达21年的回顾性研究结果，在《临床肿瘤学杂志》上发表。2368名手术完全切除肿瘤、接受标准化疗的结直肠癌肝转移患者，如果额外使用HAI治疗，则生存时长比不使用HAI的患者显著提高，超过一半使用HAI的患者，都成功活过了5年（5年生存率53%）！。


不仅如此，由于近20年医学水平呈现爆发式进展，在该研究中，如果将时间限定在2003年以后，使用HAI的肠癌肝转移患者组，5年生存率暴增至78%，10年生存率高达61%！





由此可见，对于肠癌肝转移的患者来说，无论有无手术机会，都有机会通过HAI技术显著改善预后，获得更长的生存期。


不仅如此，HAI技术还具备了便携、不麻烦的优点。





如上图所示，那枚圆形、小巧的设备，就是HAI中的化疗泵。这个小泵会植入在肋骨和盆骨之间的皮下腹膜外，开机后24小时工作，不间断地将高剂量化疗药直接泵到肝动脉，持续发挥治疗效果，同时对全身影响很小。


由于重量不大，患者完全可以携带着这个小泵，正常的工作、生活，不知不觉间，就完成了治疗。通常，HAI治疗会持续3-6个周期，每个周期约28天。在完成全部周期后，患者无需摘除化疗泵，医生可以用专业手段将其暂时封起。如果后面需要再次使用，则只需解封该泵即可，无需二次手术。


一般来说，化疗泵能够持续在患者身上植入大概2-3年。


编者按：
目前，HAI治疗已经在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心投入使用，而纪念斯隆凯特琳癌症中心在中国的签约合作转诊机构是盛诺一家，中国肠癌肝转移患者可以通过盛诺一家快速预约赴美体验、受益于该技术。如果您希望了解更多详情，可拨打盛诺一家咨询电话（+86 10 5673 2678），或点击这里进行咨询。





纪念斯隆凯特琳癌症中心颁发给盛诺一家的转诊合作证明